雅丰

3要領！孕期保養，孵出好膚質

根據《孕婦健康手冊》其中的一篇＜趕走對胎兒的不良影響──孕婦使用化妝品須知〉，羅列孕婦使用化妝品需要注意的事項，目的希望孕媽咪平安產下健康的寶 寶。故本期詢問同樣身為媽咪的皮膚科醫師，以專業的臨床閱歷和自身經驗，與讀者分享懷孕期間應該注意的美容重點，期待每個孕媽咪快樂又美麗。

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隨著百貨業者週年慶的熱鬧登場，許多女性也紛紛搶在此時購買保養、彩妝用品，但是孕媽咪的肌膚在懷孕期間特別敏感，必須更加謹慎地挑選保養品；此外，愛美 是人類與生俱來的天性，習慣彩妝、染燙髮的女性在懷孕期間也要格外注意。另一方面，提醒身懷六甲的孕媽咪們，盡量減少到人潮擁擠的場所，避免疾病的感染， 也防止被推撞的事故發生。

3要領！簡單保養，孵出好膚質

1徹底清潔
雅丰美膚診所副院長黃靜雯指出，懷孕期間受到賀爾蒙波動的因素，容易導致皮膚出現狀況、引發過敏，所以妊娠期間更需要注重肌膚保養，但要記得採取簡單的保養程序，掌握「清潔、保溼、防曬」三大要領。

首先，無論任何人平日都應該落實肌膚清潔的動作，建議使用溫和的清潔產品。但是當你發現洗完臉後，如果感覺肌膚非常乾燥與緊繃，並且持續一段時間（一般來說洗臉完後五分鐘內只會出現輕微的緊繃感），表示這類型的產品已經過度清潔皮膚的角質層油脂，建議立即汰換此產品。

不 過黃靜雯醫師提醒，孕媽咪並不適合使用去角質的產品。這是因為去角質產品主要分成兩大類：一是物理性質，使用顆粒狀的成分來產生類似磨砂膏的效果，但是對 皮膚的刺激性太大，不僅不適合孕婦，敏感性肌膚者也不建議使用；第二類是化學性質的去角質產品，運用酸鹼原理將角質溶解，但此類產品容易引起孕媽咪的皮膚 過敏，也不適合使用。

此外，許多人都知道懷孕期間禁止使用A酸，黃醫師指出，她常見到孕媽咪憂心忡忡的來診間詢問：「現在才發現洗面乳中 含有酸類的成分，怎麼辦？我已經使用一段時間了，會不會經由皮膚吸收傷害到胎兒？」黃醫師表示，雖然洗面乳含有酸類的成份，但因為清潔品停留在皮膚上的時 間並不長，立即沖洗乾淨後並不會影響到寶寶的健康，無需過度憂慮。

2注重保濕
黃靜雯醫師表示：「基本上，一般人的皮膚只要保濕度足夠，肌膚自然會產生修護能力，且不容易過敏。」然而隨著季節更迭，保溼產品也要跟著調整，夏天在全臉 清潔之後，均勻的擦上保溼乳液後即完成保養程序（特別是腳與手臂等特別容易乾燥的位置，也要記得塗抹）；反之冬天肌膚較為乾燥且不容易保水，必須視乾燥程 度在全臉或是重點部位補充霜類保養品。

孕媽咪要如何選擇保溼類的產品？黃靜雯醫師表示：「重點在於產品成分表越少越好，當你看到成分表洋洋灑灑的列出數十種的成分，就不要考慮了。」最好挑選無香料、無香精、無色素、無paraben類的防腐劑，成分訴求越簡單越好（成分以不超過五種為標的）。

這是因為孕媽咪的肌膚容易過敏，所以「任何可能會致敏性的保養品都不建議在懷孕期間使用」，加上一旦皮膚過敏，許多的皮膚科處方藥物並不建議孕媽咪服用，致使原本可能三、四天逐漸痊癒的病症，得拖上好一陣子，會讓患者更加不舒服。

另外含有植物萃取的產品，也要越少越好，許多人都誤認為植物萃取的保養品一定沒問題，嚴格來說，這些植物萃取的產品都需要經過化學製成，臨床上也常見民眾對植物出現過敏反應，因此天然未必就一定好。

黃 靜雯醫師建議，若不確定保養品成份是否容易致敏，可先局部塗抹於鼻子或下巴，一週後若未出現紅癢或刺痛感，再考慮增加塗抹範圍，減少過敏情形發生。如果是 懷孕前習慣使用的保溼產品，只要孕期肌膚沒有出現不適感，且產品成分簡單，單純訴求保溼即可繼續使用，不用刻意汰換。簡單來說，黃醫師提醒孕媽咪：「請勿 選購來路不明、標示不清、成分過度複雜的產品。」

3不分季節，加強防曬
孕期賀爾蒙的變化會使皮膚的黑色素細胞活動力增強，所以容易長斑，更需要加強防曬；許多人認為冬天到了，防曬功夫不用斤斤計較，但黃靜雯醫師叮嚀：「冬天到了一樣要記得防曬，且一年四季都要防曬。」

黃醫師表示，防曬品主要分為物理性與化學性的防曬，通常純物理性防曬，致過敏機率較化學性防曬低，但由於物理性防曬多數使用氧化鋅（ZnO）或是二氧化鈦（TiO2）製作而成。

雖 然物理性防曬品較不易引起過敏，但因為吸水能力強，容易造成皮膚偏乾、臉部泛白，因此不建議乾性、混合性、敏感性的膚質使用，反而較適合油性肌膚，還能達 到控油的效果。如果擔心化學性防曬容易引起過敏反應，選擇使用物理性防曬者，黃醫師建議「孕媽咪在使用物理性防曬時，一定要加強保溼。」

另外，很多女性都說有擦防曬，但防曬劑量往往不夠，一般建議兩個小時補擦一次，或是早上擦一次，中午再補擦一次；若是待在室內工作或是居家的女性，要注意周遭環境是否有讓陽光照射的地方；此外，長期暴露在鹵素燈光下的女性，防曬也不能馬虎。

日曬之後，許多人急著擦上美白產品，但黃醫師提醒：「大部分的美白產品都不建議孕媽咪使用，容易提高皮膚的過敏機率，特別是三合一退斑膏藥品（A酸＋對苯二酚＋類固醇），更不適合用於懷孕期間。但可以選擇含維他命C的美白產品，且白天晚上都可使用。」

面膜好舒服，孕媽咪如何敷？
許多女性喜愛在洗完澡後敷個面膜，不論是一片式、剝除式還是水洗式的型態。黃醫師表示：「懷孕階段使用的面膜成分也不能過於複雜，同時避免含有酸類成分的面膜。」

此 外，水洗式的面膜不論是罐裝、瓶裝、條裝，為了增加保存期限、避免開封後細菌滋生，往往會添加較多的防腐劑，所以孕媽咪不妨選擇一片式的面膜，用完即丟。 其他像是剝除式的面膜，雖然強調深層清潔、幫助角質層代謝粉刺，但是對於懷孕階段容易過敏的女性來說則相對不適合，即使是非妊娠女性，但只要你的皮膚是乾 性、混合性、敏感性的人也不建議使用。

黃醫師叮嚀，如果敷上面膜後感覺刺痛，且持續超過二、三分鐘以上，請立即停止敷面膜的動作。以黃醫 師的個人經驗來說，她是敏感性的膚質，只要她敷上不織布製成的面膜就會感到不舒服，而目前只有生物纖維材質製成的面膜才適合她。最後，無論是面膜、保養 品、彩妝品等，一旦塗抹在肌膚上後感到刺痛，請立即沖洗，避免引起過敏反應。

治療痘痘肌，A酸止步
針對孕期易出現的痘痘問題，目前以酸類治療能夠達到顯著的效果，但懷孕女性究竟適不適合進行酸類治療？黃靜雯醫師表示：「孕期絕對禁用A酸」。因為醫學已 經證實「口服A酸」對胎兒有害，如果是外擦A酸，因為藥性的刺激性高，容易導致皮膚紅腫、脫皮，雖然目前沒有足夠的證據證實少量外擦的A酸是否會對胎兒造 成傷害，但醫界已取得共識，只要在懷孕期間，無論是口服或是外擦A酸，一律避免使用，減少孕媽咪心理上的擔憂。

不過，我們發現在《孕婦健 康手冊》提到「懷孕期間可使用含果酸或水楊酸的保養品，但不適合進行高濃度的化學換膚處理。」針對此項，黃醫師表示：「相較於大多數的酸類產品，果酸的溫 和度較高，造成的刺激性較低，但這裡指的是低濃度的果酸（約15％以內），主要目的為加強保溼；高濃度的換膚處理指的是果酸成分30～70％以上，偏向治 療而非保養。」

但是，黃靜雯醫師指出，女性在懷孕期間仍舊不建議進行酸類治療，雖然藥品已嚴格做好醫藥分級制度，但為了不造成孕媽咪在酸 類治療後，增加無謂的心理負擔，皮膚科醫師會改以其他非酸類的藥物緩解症狀，也會教導孕媽咪們如何在懷孕期間做好肌膚保養，才是準媽咪們需要關心的重點。

如果孕期痘痘非常嚴重，請尋找皮膚專科醫師的診斷與治療，目前使用在孕期治療痘痘肌的藥物以適合孕婦的外用抗生素藥膏為主要的治療方式。

愛美忍一忍，避免染燙髮
《孕婦健康手冊》指出「如有打算近期懷孕就盡量不要染、燙髮及使用指甲油、去光水或指甲彩繪品。」

黃靜雯醫師表示：「衛生福利部食品藥物管理署公告懷孕期、哺乳期、甚至生理期間都不建議燙、染髮。」

這 是因為女性的乳房腺體在懷孕、哺乳期間正處在積極分裂的狀態，頭皮又是毛囊最多、最密集的部位，特別是燙染髮的藥劑長時間在頭皮上、再經過反覆加熱的程 序，更容易使髮劑經由頭皮吸收進入人體中的血液循環系統，再經由泌尿系統排放出來，特別是頭皮有傷口、有過敏性疾病、血液病患者、癌症患者、或是有家族病 史者，以及孕媽咪、產後哺乳媽咪都更要注意或避免使用。

染髮5撇步
1染前選：選購有衛生福利部許可字號及完整標示的染髮產品。

2髮健康：確認頭髮周圍的皮膚及頭皮是否健康，有傷口時千萬不要染髮。

3要看明：看清楚染髮產品使用方法及注意事項，以確保使用安全。

4安全染：正確安全使用染髮產品，不得以洗髮方式進行染髮。

5全注意：全心注意染後皮膚狀況，每次染髮必須間隔三個月以上。
（資料來源：衛生福利部食品藥物管理署）

避免指甲彩繪
至於指甲油、指甲彩繪、去光水等在懷孕期間也要盡量避免使用，因為指甲油的成分包括樹脂、塑化劑、顏料和溶劑等有毒物質。黃醫師表示，此類產品帶有揮發性 氣體，道理如同懷孕期間避免居家裝潢，就是為了避免孕媽咪經由口、鼻將有害的揮發性氣體吸入，因為有些強烈的化學氣體有可能會導致暈眩、乾眼、皮膚及呼吸 道刺激，嚴重時還可能傷及腦部神經或致癌，我們也會常見到美甲師戴上口罩工作，就是為了不將有毒氣體吸入人體。

如果是美髮美容業者，黃醫師建議工作者做妥防護措施，例如戴上手套、口罩，保護自己也保護孩子。此外，不妨選擇經認證、品質保證的空氣清淨機，有助於分解及降低空氣中的有毒揮發性氣體、懸浮粒子。

保護自己、保護胎兒
最後，孕媽咪外出為了保有好氣色免不了上妝，但皮膚科醫師建議以淡妝為主，不建議濃妝豔抹，且在懷孕期間減少使用顏色過重、香味過強及成分過度複雜的化妝保養品。

孕 期一旦出現任何的皮膚問題，只要不是過於嚴重的狀況，黃靜雯醫師都會請媽咪們放寬心，保持心情愉悅，通常產後約半年的時間，面子問題將會慢慢獲得改善，反 而是在門診中常遇到產後媽咪因為育兒導致身心疲乏、免疫力低下，出現嚴重的毛囊發炎，這時候一定要就醫治療，醫師也會評估哺乳期的用藥，毋須過於擔心。

此外，懷孕期間也不建議執行非急迫性的醫美診療，像是雷射、脈衝光、電波拉皮、電氣導入、或是微整型如玻尿酸、肉毒桿菌等，避免不必要的風險。

肌膚保養的要訣必須從正確的生活和飲食習慣調整起，不熬夜、保持心情愉悅；多喝水、避免油炸、辛辣、刺激等食物，再搭配適合自我膚質的保養產品，才能達到加乘的效果。

諮詢／雅丰美膚診所副院長黃靜雯
模特兒／美麗俏媽咪佩穎
攝影／米果攝影（0918-356-564）

黃靜雯
現職：雅丰美膚診所副院長
學歷：長庚大學醫學院醫學系
經歷：中華民國皮膚科專科醫師、臺北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師
著作：《面膜力：皮膚科醫師教你敷對面膜封住青春》（郭玉玲、黃靜雯合著）