雅丰

文章出處：皮膚專科 黃靜雯醫師

酒糟 (Rosacea)

「你好可愛，臉部肌膚都像蘋果紅紅的」仔細追究這句看似誇獎的話，其實已經透露出酒糟、過敏肌膚常見的症狀。

 酒糟膚質症狀　　 

酒糟膚質，又稱為玫瑰痤瘡，好發於中年女性，是一種慢性且需長期治療的臉部皮膚疾病，會將過敏原症狀誘發出來，很多酒糟病患並不知道自己是酒糟肌膚，進而使用不適當的保養及化妝品，讓情形更加惡化。使用溫和的胜肽酸煥膚能代謝老化角質，深入皮膚底層，補給營養並加強抵抗力和防護力，方可改善酒糟膚質。

酒糟膚質成因

　　引起酒糟肌膚，並不如其名所述是「酒精在作祟」，真正的原因有很多面向，可能是遺傳、外在環境、免疫系統失調、或是日常使用的產品成分誘發出讓皮膚過敏的症狀，有些學者則認為是患者的血管異常活躍容易擴張，導致臉部經常變紅發熱，但確切形成原因目前還是無法斷定，歸論約有下述幾種成因。

n   常因情緒激動、飲食、日曬、溫度、荷爾蒙而惡化

n   腸胃道的問題（例如幽門旋曲桿菌感染）

n   感染因素（較多的毛囊璊蟲demodex寄生）

n   藥理因素（過度使用類固醇藥膏）

n   外用類固醇有強烈的消炎及血管收縮能力，症狀雖迅速改善

n   形成依賴性，造成惡性循環，讓疾病更難控制

n   外用類固醇的副作用也會逐漸顯現

一旦發現臉部肌膚處於敏感狀態，就像牙齒蛀牙一樣需盡早治療，時間越長只會讓皮膚抵抗力大降，嚴重可能造成臉部持久性的泛紅，類似青春痘的丘疹和明顯可見的微血管絲也會逐漸浮現，最後連兩頰、前額、下巴和鼻子都會產生。

酒糟四時期

n   早期

ü   偶發性潮紅、浮腫

ü   突然短暫的臉部發紅，可以是由喝酒、熱飲、抽菸、吃辣的、藥物、運動或情緒激動所誘發。

n   第一期

ü   兩頰及鼻子附近的皮膚泛紅持續幾個小時或幾天就褪去。使用化妝品易有刺痛現象，有時會覺得皮膚變得比較敏感，在用完化妝品或防曬用品後，常有刺痛感。

ü   局部會伴有細細的微血管擴張血絲

n   第二期

ü   臉部的發紅會持續不退，伴紅色丘疹及膿皰

ü   很容易被誤以為是青春痘，但仔細看臉上沒有粉刺

n   第三期

ü   肉芽腫或皮脂腺增生，產生俗稱「酒糟鼻」的情形

ü   也可能出現臉部水腫，特別在眼框周圍

ü   有些人會有眼部的症狀，如眼瞼炎、角膜炎、虹膜炎。

ü   第三期的嚴重變化以男生居多。

酒糟膚質治療方式

很多病人會問能否 “斬草除根”，其實酒糟並無特效藥可以一勞永逸，但提早預防及治療卻能明顯改善皮膚狀況。一般來說，酒糟肌膚在治療前期時應加強保濕與防曬，停掉家中任何保養產品，換以皮膚專科醫師開出的處方藥物與醫療級保養品治療，第二階段再利用性質溫和的胜肽酸煥膚做調理，代謝老化角質並增加皮膚基底防護能力，治療期間約3個月到半年為主要治療期，將皮膚防禦力提升，後續維持才能長久，還給肌膚健康。

積極治療方式：

n   避開誘發因素

ü   日曬、天氣熱、或過冷氣溫、熱浴

ü   喝酒、食用辣味刺激性食物、熱飲

ü   情緒波動，激烈運動

ü   不當皮膚用品

n   塗抹外用藥物

ü   酒糟專用的外用藥Metronidazole

ü   局部使用的抗生素藥膏climdanycin、erythromycin

ü   杜鵑花酸

ü   抗發炎非類固醇藥普特皮(Protopic)、醫立妥(Elidel)

n   口服藥物

ü   四環黴素類如tetracycline、minocycline、doxycycline的抗生素

ü   口服紅黴素、維生素Ａ酸

n   施打585-nm染料雷射或脈衝光

皮膚專科醫師小叮嚀

    酒糟雖然是不好治療的皮膚狀況. 常常令人覺得灰心，但持續的用心照顧與治療是能看見明顯效果的!